Kembali Ke Home
Silahkan pilih Poliklinik yang akan Anda Tuju
Kembali
Pilih Jadwal Kunjungan
Pilih tanggal
Kembali
Silahkan Pilih Dokter Yang Akan Anda Tuju
Poli Kandungan
Kembali ke poli
Ajukan Pemeriksaan Labolatorium
FUNGSI HATI
SGOT
SGPT
HEMATOLOGI
Darah Rutin
Hemoglobin
Leukosit
Hematokrit
Trombosit
Laju Endap Darah
Waktu Pendarahan
Waktu Pembekuan
Golongan Darah & Rh
FUNGSI GINJAL
Ureum
Creatinin
Uric Acid(STIK)
Uric Acid
KARBOHIDRAT
Glukosa Darah Puasa (R)
Glukosa Darah Puasa (STIK)
Glukosa Darah Sewaktu (R)
Glukosa Darah Sewaktu(STIK)
Glukosa Darah 2 Jam PP (R)
Glukosa Darah 2 Jam PP(STIK)
URINE
Urine Rutin
Urine Lengkap
Tes Kehamilan
LEMAK
Cholesterol(R)
Cholesterol(STIK)
Triglyserid
HDL-Cholesterol
LDL- Cholesterol
SEROLOGI
Widal
HBsAg
Anti HIV
FAECES
Faeces Rutin
Lain-Lain
Mikrobiologi
TCM
BTA
Masukan Informasi Pasien
Paket Khitan
Berat badan
Keluhan
Gambar Kelamin
Apakah kalau ada luka lama berhenti perdarahannya?
Apakah kalau ada luka bekas lukanya jadi keloid/mengeras?
Apakah ada riwayat alergi obat/makanan ?
Alergi
Register pasien
No. KK
Tempat Lahir
*
Status Menikah
*
Belum Kawin
Kawin
Janda / Duda
Cerai
NIK
*
Tanggal Lahir
*
Nama Keluarga
Nama
*
No Hp/Whatsapp
*
Hubungan Keluarga
Pilih Hubungan Keluarga
Ayah / Ibu
Istri / Suami
Anak
Saudara
Jenis Kelamin
*
Laki-laki
Perempuan
Email
No Hp/WhatsApp (Kerabat)
Upload KTP
*
Upload KK
Alergi Obat
Warga Negara
Provinsi
*
Pilih Provinsi
Negara
Kota
*
Pilih Kota/Kabupaten
Pekerjaan
Golongan Darah
Pilih Golongan Darah
A
B
AB
O
Pendidikan Terkahir
Agama
Pilih Agama
Islam
Kristen Katolik
Kristen Protestan
Hindu
Budha
Konghucu
Kecamatan
*
Pilih Kecamatan
RT
*
RW
*
Kelurahan/Desa
*
Pilih Kelurahan
Kode Pos
*
Alamat
Pertanggung jawaban Pasieun
Atas Nama
Diri Sendiri
Keluarga
NIK
*
Nama
*
Jenis Kelamin
*
Pilih Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Hubungan Keluarga
*
Pilih Hubungan Keluarga
Ayah / Ibu
Istri / Suami
Anak
Saudara
No Hp Kerabat
*
Alamat
*
Saya menjamin bahwa pasien sudah membaca dan menandatangani form consent pembukaan data dari SATUSEHAT
Saya menjamin bahwa pasien menyutujui untuk menerima dan membuka data pasien dari fasilitas pelayanan Kesehatan lainnya melalui SATUSEHAT untuk kepentingan pelayanan Kesehatan dan/atau rujukan
Saya menjamin bahwa pasien menyutujui dan mengetahui bahwa berdasarkan peraturan Menteri Kesehatan nomor 24 Tahun 2022 tentang rekam medis, fasilitas pelayanan Kesehatan wajib membuka akses dan mengirim data rekam medis kepada Kementerian Kesehatan melalui platform SATUSEHAT
